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초기 폐암은 수술만으로 아침 완치할 수 있다고 알려졌지만 실제 환자 중 일부는 ‘임파선 전이’로 인해 항암 치료를 추가로 받아야 한다 . 이런 ‘숨어있는 임파선 전이’는 폐암 수술 환자의 5~10%에서 발견된다 .수술 전 시행하는 CT 등 영상검사로는 임파선 전이를 찾아내기가 쉽지 않다 . 그런데 초기 폐암 중 ‘순수 고형(덩어리)’ 형태는 ‘간유리 음영’ 유형보다 임파선 전이 위험이 커서, 수술 시 임파선 마리나베이샌즈호텔 절제가 꼭 필요하다는 연구결과가 나왔다 .중앙대병원 심장혈관 흉부외과 윤동욱, 한양대구리병원 최수환, 삼성서울병원 조종호 교수팀은 이런 내용의 연구 논문을 국제 다빈치 학술지 ‘흉부외과 연보’ 최신호에 발표했다 .연구팀은 2003~2017년 수술 전 CT와 PET-CT 마티즌경마예상 검사에서 임파선 전이가 없는 2㎝ 이하 초기 폐암으로 확인돼 폐 절제를 한 1329명을 대상으로 간유리 음영을 포함한 종양 형태를 가진 591명과 순수 고형으로 보이는 종양이 있는 738명으로 나눠 분석했다 .그 결과 CT 영상에서 보이는 종양의 모양과 크기에 따라 ‘숨어있는 로얄그랑프리더비 임파선 전이’ 비율이 다른 것으로 나타났다 . 간유리 음영은 폐 일부분이 표면을 사포로 문질러 불투명해진 유리처럼 뿌옇게 보이는 걸 말한다 . 이 경우 크기와 상관없이 약 2% 확률로 수술 검체에서 ‘임파선 전이’가 확인됐다 .하지만 종양(결절) 전체가 불투명해 내부에 폐 조직이 디지털 완전히 보이지 않는 ‘순수 고형’ 형태의 환자들은 크기가 클수록 수술 후 임파선 전이 비율이 높아졌다 . 1㎝ 이하에서 2 .36%이던 확률이 1 .0~1 .5㎝에서 12 .46%, 1 .5~2 .0㎝에서는 21 .31%까지 올라갔다 . 순수 고형 폐암 환자의 5년 생존율은 71 .2%로 간유리 음영 환자(94 .4%)보다 나쁜 예후를 보였다 .윤동욱 교수는 18일 “2㎝ 이하 골프웨어 작은 폐암이라도 ‘순수 고형암’인 경우 폐 절제 수술 중 반드시 임파선 박리를 함께 시행해야 한다”고 권고했다 . 최수환 교수는 “순수 고형 형태 환자들은 수술 전 카지노후기 기관지 내시경을 통한 임파선 검사 등 시술이 필요할 것으로 보인다”고 조언했다 .강원랜드게임추천 .